В рамках программы «Здоровье народа» было закуплено оборудование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) «Нейро-МС/Д». Данный аппарат магнитной стимуляции один в Брестском регионе в области оказания психиатрической помощи.
ТМС – неинвазивный метод диагностики и лечения психических и неврологических заболеваний с доказанной эффективностью. Переменное магнитное поле, генерируемое магнитным стимулятором, свободно проникает через одежду, кожный и волосяной покровы, костные образования и мозговые оболочки. Достигнув проводящих тканей, к которым относятся структуры центральной нервной системы, оно порождает переменный электрический ток достаточной силы, чтобы активировать нейроны. Проводя магнитную стимуляцию в течение некоторого времени ритмически, можно достигать устойчивых изменений активности в коре головного мозга (например, повысить активность, применяя высокую частоту стимуляции, или снизить ее низкочастотной стимуляцией).
Показаниями к применению данного метода лечения, согласно действующим протоколам лечения являются: резистентная к фармакологическому лечению форма шизофрения, шизофрения с сопутствующей тяжелой коморбидной депрессией или суицидальными интенциями, общие расстройства психологического развития. Согласно практического руководства, в показаниях к использованию к аппарату ТМС в том числе, являются: наличие слуховых галлюцинаций при шизофрении, лечение негативных симптомов шизофрении, обсессивно-компульсивные расстройства, лечение панических расстройств, лечение посттравматических стрессовых расстройств.
В области оказания психиатрической помощи имеются акты внедрения использования данного метода лечения при: расстройствах настроения и общих расстройствах развития, специфических расстройств развития речи и языка (Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» — «Метод лечения расстройств настроения с использованием транскраниальной магнитной стимуляции», «Метод лечения и общих расстройств развития, специфических расстройств развития речи и языка транскраниальной магнитной стимуляцией», утверждены МЗ РБ 08.09.2016 №045-0916, МЗ РБ 25.04.2019 №047-0419 соответственно).
Абсолютными противопоказаниями являются: наличие у пациента любых металлических медицинских устройств и инородных тел, особенно в голове. Также имеются противопоказания, связанные с прямым действием электромагнитного поля (наличие кардиостимулятора, слуховых аппаратов, имплантированных помп, приборов для глубокой стимуляции мозга и т.д.); противопоказания, относящиеся к повышенному риску индуцирования судорожных приступов.
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. ЭЭГ является чувствительным методом исследования, он отражает малейшие изменения функции коры головного мозга и глубинных мозговых структур.
Электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Запись ЭЭГ широко применяется в диагностической и лечебной работе (особенно часто при эпилепсии), а также при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как восприятие, память, адаптация и т. д.
Показания для ЭЭГ
- Динамический контроль за функциональным состоянием головного мозга при эпилепсии, непароксизмальных эпилептических расстройств, при патогенетически значимых органических изменениях в головном мозге с неврозоподобной симптоматикой и когнитивными нарушениями;
- выявление признаков структурных или микроструктурных изменений в головном мозге;
- по желанию пациента (без направления).Специальной подготовки для проведения ЭЭГ не требуется, но есть несколько рекомендаций. Важно, чтобы пациент не был голодным во время исследования, так как это может вызвать изменения на ЭЭГ. И следует вымыть голову накануне исследования — это позволит добиться лучшего контакта электродов с кожей головы и, соответственно, результаты будут более достоверны, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги. Самостоятельно не стоит отказываться от обычного приема лекарств, поскольку это может спровоцировать приступы и даже эпистатус, но по предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования.Если подготовка к ээг головного мозга проводится для ребенка, то постарайтесь убедить его, что процедура является безопасной, возьмите с собой любимую игрушку малыша. Если ему страшно, то потренируйтесь дома, постарайтесь показать ему процедуру в качестве игры. Для успешного исхода обследования, малыш должен быть спокоен.
Биологическая обратная связь
БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге в режиме реального времени определенных физиологических показателей и сознательном управлении ими с помощью мультимедийных, игровых и других приёмов в заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы.
БОС-тренинг на основе электроэнцефалографии — технология нейробиоуправления, т. е. возможность управления биопотенциалами головного мозга при активном участии самого человека.
ЭЭГ-БОС-тренинг используется в медицине, образовании, спорте, для лечения и нейрореабилитации, коррекции психосоматических нарушений, улучшения когнитивных функций.
Показания для ЭЭГ-БОС-тренинга
- Неврозы;
- депрессия;
- панические атаки;
- гиперактивность и нарушение внимания;
- проблемы с обучаемостью, без выраженных интеллектуальных отклонений;
- заикание;
- расстройство развития экспрессивного письма;
- тики;
- энурез;
- головные боли;
- последствия нейроинфекций;
- психосоматические расстройства: бронхиальная астма, экзема, дерматиты, синдром раздраженного кишечника и другие.
Подготовка
На этапе подготовки пациент консультируется у врача невролога, имеющего специализацию по нейрофизиологии. Обязательно снимается ЭЭГ. Врач подбирает для пациента конкретную программу тренировок, определяет длительность процедур и их количество. В среднем требуется 10-20 сеансов продолжительностью 15-30 минут.
Когнитивные вызванные потенциалы
Когнитивные вызванные потенциалы – реакция мозга на выполнение умственной задачи. Позволяет объективизировать состояние когнитивных (умственных) процессов.
Метод применяется для исследования функций мозга, ответственных за когнитивные процессы. Проводится на основе электроэнцефалографии, с последующим математическим анализом.
Показания
- Ранняя диагностика снижения памяти до появления клиники слабоумия;
- тестирование профессиональной пригодности;
- контроль эффективности лечения при деменции;
- диагностика когнитивных расстройств при эпилепсии;
- оценка выраженности когнитивных расстройств у детей с отклонениями в поведении.
Подготовка. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Исследование может проводиться анонимно на платной основе, результат выдается на руки на бумажном носителе в день обращения.
Обращаться по адресу: г. Брест, ул. Плоска, 17 (психиатрическое отделение дневного пребывания).
Дополнительная информация и запись по телефону:
+375-162-55-00-04
+375-162-28-23-36
Специальной подготовки для проведения ЭЭГ не требуется, но есть несколько рекомендаций. Важно, чтобы пациент не был голодным во время исследования, так как это может вызвать изменения на ЭЭГ. И следует вымыть голову накануне исследования — это позволит добиться лучшего контакта электродов с кожей головы и, соответственно, результаты будут более достоверны, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги. Самостоятельно не стоит отказываться от обычного приема лекарств, поскольку это может спровоцировать приступы и даже эпистатус, но по предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования.
Если подготовка к ээг головного мозга проводится для ребенка, то постарайтесь убедить его, что процедура является безопасной, возьмите с собой любимую игрушку малыша. Если ему страшно, то потренируйтесь дома, постарайтесь показать ему процедуру в качестве игры. Для успешного исхода обследования, малыш должен быть спокоен.