Рубрика: Здоровый образ жизни

Гемофилия — это наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови, когда любые порезы или незначительные травмы приводят к кровотечениям, в том числе к внутренним, которые организм не может остановить сам.

Причиной этого заболевания является недостаточная выработка факторов свертывания крови в результате изменения одного гена в                             Х-хромосоме.

Наследственной гемофилией болеют лица мужского пола: женщины передают измененную Х-хромосому сыновьям. Риск гемофилии у них составляет 50 %. Распространенность этой патологии в мире составляет 1 случай на 10-50 тыс. мужского населения. А вот девочка может быть носительницей гена, но сама этим заболеванием практически не болеет: наследственный дефицит факторов свёртывания крови у женщин – очень редкое явление.

На тяжесть течения заболевания влияет степень дефицита факторов свертывания крови

При легкой степени гемофилии содержание факторов свертывания крови составляет 5- 25% от нормы, кровотечения редкие, мало интенсивные, возникают при травмах, в ходе операции, при экстракции зуба. Выявляется обычно в школьном возрасте.

При среднетяжелой степени заболевания уровень факторов колеблется от 1% до 5% от нормы, геморрагические проявления (кровоизлияния в суставные сумки, мышцы) носят умеренный характер, в анализе мочи обнаруживают эритроциты. Обычно симптомы гемофилии появляются уже в дошкольный период.

При тяжелей степени заболевания уровень факторов свертывания крови очень низкий (ниже 1%), поэтому выраженные признаки этого заболевания развиваются уже в раннем детстве: распространенные гематомы (скопления крови) на голове, усиленное кровотечение из пуповины у новорожденных, черный стул (мелена) в результате кровоточивости десен при прорезывании зубов или смене молочных на коренные, возможны кровоизлияния во внутренние органы. В некоторых случаях гематомы могут возникать без связи с травмами.

Признаки гемофилии

Настораживающими признаками, которые свидетельствуют о дефиците факторов свёртывания крови, которые должны насторожить родителей, являются:

— различные синяки, кровоподтеки (в мышцах, под кожей и др.), связанные с незначительными ушибами — встречаются практически у каждого пятого человека с этим диагнозом и отличаются обширной зоной распространения, могут сопровождаться болевыми ощущениями, если сдавливается внутренний нервный ствол или сосуд;

— кровотечения из порезов, из лунки удаленного зуба, десен, после хирургических вмешательств, травм, которые спустя 6–8 часов (отсроченный характер);

— скопление крови в полости суставов (в коленных, локтевых, голеностопных и др.) при незначительной травме;

— появление крови в моче — гематурия (от 14 до 20% случаев), возникает самопроизвольно или после ушиба поясницы, может сопровождаться болевыми ощущениями по типу почечной колики;

— кишечное кровотечение — проявляется у 8% больных тяжелой формой гемофилии в виде «черного» жидкого стула, резкого головокружения, слабости, может провоцироваться приемом некоторых препаратов (гормональных, противовоспалительных);

— кровоизлияние в брыжейку — вызывает приступ острых болей в животе, по клинической картине напоминающие острое хирургическое заболевание (аппендицит, острая кишечная непроходимостью и др.);

— геморрагические инсульты (практически у 5% заболевших) в результате кровотечения в ткань мозга, чаще у лиц молодого возраста.

Эти симптомы должны стать поводом для обращения к педиатру и проведения дополнительных исследований (коагулограмма). Также всегда можно посетить гематолога.

Диагностическими признаками являются измененные показатели коагулограммы: увеличение времени свертывания крови и снижение количества факторов свёртывания крови.

Лечение

Лечение заболевания заключается в постоянном приеме препаратов, регулирующих свертываемость крови, так как избавить человека от заболевания невозможно. Дозировка зависит от степени дефицита факторов свертываемости крови.

Выделяют 2 направления в лечении гемофилии:

1. профилактическое введение препаратов 1-3 раза в неделю для предупреждения развития кровотечений, а также дополнительное введение препаратов перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов;
2. лечение в период обострения заболевания, когда дефицитные факторы свертывания крови вводятся в лечебной дозировке.

Медицина не стоит на месте. В арсенале гематологов появился новый эффективный препарат (Гемлибра), который получают 2 пациенты в нашей области. В 2023 году они стали посещать школу.

Прогноз жизни лиц с этим заболеванием в настоящее время благоприятный.

 

Главный внештатный специалист

по детской гематологии

главного управления по здравоохранению

Брестского облисполкома                                            Т.И. Ноздрин-Плотницкая

7 апреля весь мир отмечает Всемирный день здоровья. Этот праздник напоминает нам о важности заботы о собственном благополучии и здоровье. Цель этого праздника — привлечь внимание мировой общественности к наиболее актуальным проблемам в сфере здравоохранения.

Каждый год Всемирный день здоровья проходит под своим девизом, посвященным наиболее актуальной проблеме в сфере охраны здоровья. Девиз 2024 года — «Здоровье для всех – универсальное право». Он призван напомнить о праве каждого человека на здоровье и на медицинскую помощь. Визуальным символом Всемирного дня здоровья является логотип в виде раскрытой ладони. Он символизирует защиту жизни и здоровья людей.

Таким образом, Всемирный день помогает привлечь внимание к самым актуальным проблемам в сфере охраны здоровья людей. При этом акцент делается на том факте, что здоровье человека зависит не только от уровня медицины, но и от его образа жизни.

Одна из главных угроз здоровью — гиподинамия, то есть недостаток физической активности. По данным ВОЗ, именно гиподинамия является четвертой по значимости причиной преждевременной смертности в мире. Регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут этого избежать. Для восполнения недостатка мышечной нагрузки и компенсации двигательного дефицита человеку сегодня следует уделять занятиям физкультурой как минимум 10 часов в неделю. Лучшими являются физические нагрузки динамического характера на большие группы мышц (быстрая ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, спортивные игры), при занятии которыми частота пульса может достигать 120-150 ударов в минуту.

Также опасность представляет избыточный вес и ожирение. Избыточным считается вес при индексе массы тела (ИМТ)                                 25,0-29,9 кг/м². Вес при ИМТ 30,0 кг/м² и больше расценивается как ожирение. Для оценки веса используется также такой показатель, как окружность талии: ОТ ≥94 см у мужчин и  ≥ 80 см у женщин говорит об избыточной массе тела. Для поддержания нормальной массы тела ВОЗ рекомендует контролировать калорийность рациона, ограничивать потребление сахара и жирной пищи, употреблять больше овощей, фруктов и цельных злаков.

Немаловажную роль играет и здоровый сон. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослому человеку необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. Функцию сна непосредственно обеспечивает гормон сна мелатонин, выработка которого в организме начинает увеличиваться с 20.00, а пик его концентрации в крови приходится на период с 24.00 до 4.00. Именно в это время мелатонин оказывает разнообразное действие на наш организм: снижает температуру тела, уменьшает эмоциональную напряженность, обеспечивает сон. Он также понижает артериальное давление, стимулирует сжигание жира во время сна, замедляет процессы старения и увеличивает продолжительность жизни. Кроме того, он повышает работоспособность клеток мозга, помогая перерабатывать полученную за день информацию, улучшает зрительную и слуховую память, переводя её в долговременную, повышает активность иммунной системы, борется со свободными радикалами.

Недосыпание может привести к повышению массы тела, ослаблению иммунитета и развитию хронических заболеваний. Поэтому, для профилактики этих нарушений, а также для хорошего засыпания и полноценного сна специалисты советуют ложиться спать примерно в промежуток времени с 21.00 до 23.00, школьникам — не позже 22 часов.

Также такие плохие привычки, как курение и злоупотребление алкоголем могут свести усилия врачей на нет. Поэтому очень важно повышать санитарную грамотность людей, прививать им ценности здорового образа жизни с детства. Тогда каждый человек сможет внести посильный вклад в укрепление общественного здоровья.

Всемирный день здоровья и призван напомнить, что забота о здоровье — это общая ответственность каждого из нас.

 

Врач по медицинской профилактике

Брестского областного ЦГЭиОЗ                                 В.С.Машенская

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Поражает весь организм: легкие, мозг, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожу.

ПУТИ И ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ

Заражение туберкулезом происходит двумя путями – через воздух и через пищу.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, выделяющий при кашле, чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны, в которых содержаться много возбудителей туберкулеза. Если у больного открытая форма туберкулеза, то в капле его мокроты может содержаться до 2-3 миллионов бактерий. За сутки он выделяет от 15 млн. до 7 млрд. микобактерий и инфицирует (заражает) в течение года 10-15 человек. С воздухом бактерии проникают в легкие детей и взрослых, находящихся поблизости от больного.

Заражение через пищу и предметы обихода может произойти при употреблении молока от больной туберкулезом коровы или при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т.п.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

• Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
• Боли в грудной клетке.
• Потеря аппетита, снижение массы тела.
• Усиление потоотделения (особенно в ночное время).
• Общее недомогание и слабость.
• Периодически небольшое повышение температуры тела (37,2-37,4 С^о).
• Покраснение и припухлость кожи при проведении пробы Манту размером 5 мм и более у детей и подростков свидетельствуют еще не о самой болезни, а о факте заражения, поэтому требуется углубленное обследование ребенка.

Профилактика туберкулеза

Важнейшими методами профилактики туберкулеза у детей, подростков и взрослых являются:

 Проведение прививок БЦЖ — противотуберкулезная вакцинация. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3-5 день жизни ребенка, и иммунитет держится до 7 лет. Затем, чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 и 14 лет.

Профилактическое обследование населения (рентгенофлюорография) не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для групп риска.

Выполнение комплекса мероприятий, повышающих защитные силы организма: правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физической культурой и т.д.

ПОМНИТЕ! Туберкулез легче предупредить, чем потом лечить.

 Брестский областной противотуберкулезный диспансер

Брестская городская организация

Белорусского Красного Креста

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением со специфическими приступами кашля.

Источником инфекции является больной человек с типичной формой заболевания, а также бактерионосители и лица с атипичной или стёртой клинической картиной болезни.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Механизм передачи инфекции воздушно – капельный.

Передача инфекции происходит при тесном контакте с источником инфекции (на расстоянии 1,5–2,5 м). Чаще всего возбудитель попадает в организм при вдыхании частичек слизи, попавших в воздух при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Самым опасным периодом для окружающих, когда возбудитель активно распространяется,  являются первые четыре недели с момента возникновения приступов кашля.

Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается у детей в возрасте от 1 года до 7 лет, которые не получили профилактические прививки. Еще следует отметить, что коклюш крайне опасен для детей до года. Вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%, при этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме.

После того как прошел инкубационный период, у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральным и длится 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период — лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Процесс выздоровления при коклюше может продолжаться несколько недель, а иногда и несколько месяцев.

Единственным специфическим методом профилактики является вакцинация против коклюша, которая направлена на снижение заболеваемости коклюшем и уменьшение тяжелых форм данной инфекции у детей. Вакцинация против коклюша включена в календари профилактических прививок всех стран мира.

В настоящее время согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против коклюша проводится детям с двухмесячного возраста и состоит из четырех профилактических прививок (в 2-3-4 и 18 месяцев).

Если в семье есть заболевший с признаками респираторной инфекции и кашлем, необходимо свести к минимуму контакт с детьми, не привитыми, в том числе по возрасту (дети до 3 месяцев).

В помещении следует организовать ежедневную влажную уборку и частое проветривание, использование средств индивидуальной защиты (маски). 

Также следует помнить, что  при появлении первых симптомов заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу, соблюдать все его назначения и рекомендации.

Материал сайта ГУ «БОЦГЭиОЗ»

Профилактика стоматологических заболеваний

Заболевания полости рта не только влияют на состояние зубов и десен, но и могут способствовать серьезным системным нарушениям. Чтобы избежать серьезных патологий, требующих долгого лечения, необходимо предпринимать комплекс профилактических мероприятий.

Несомненно, что эффективность профилактических мер во многом зависит от заинтересованности пациента, поскольку правильный уход должен осуществляться как на стоматологическом приеме, так и в домашних условиях.

Профилактика стоматологических заболеваний – что это?

Слово «профилактика» означает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и устранение факторов риска. Одним из видов профилактики заболеваний является стоматологическая профилактика, которая предотвращает возникновение кариеса, пародонтоза и других заболеваний полости рта. Особое значение имеет приобщение к принципам правильного ухода за полостью рта детей, которые они будут применять в дальнейшей жизни. Это существенно снизит распространенность стоматологических заболеваний в будущем. По принципам и методикам профилактических мер лучше всего проконсультироваться у специалиста, который определит их в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента.

Профилактика заболеваний полости рта включает в себя следующие элементы:

• стоматологический осмотр;
• инструктаж по гигиене полости рта;
• герметизация фиссур;
• фторирование зубов;
• полировка зубов;
• снятие зубных отложений.

Стоматологический осмотр

Каждые 6 месяцев необходим осмотр полости рта у стоматолога. Только стоматолог может точно определить состояние полости вашего рта. На основе обследования он подбирает подходящие методы профилактики, регулирует их частоту в соответствии с индивидуальными потребностями здоровья пациента, проводит обучение правильной гигиене полости рта, помогает подобрать средства для ежедневной гигиены, что позволит сохранить здоровье зубов и периодонта, а также положительно повлияет на общее состояние организма.

Ежедневная гигиена полости рта

Еще одним важным элементом стоматологической профилактики является ежедневная гигиена полости рта. Зубы следует чистить минимум два раза в день и после каждого приема пищи прополаскивать водой полость рта. Следует тщательно чистить каждый зуб, выметающими движениями. Важную роль играет правильно подобранная зубная щетка и зубная паста, которые также подбираются исходя из индивидуальных потребностей пациента. Также не следует забывать чистить межзубные промежутки с помощью зубной нити и межзубных ершиков. Без них невозможно вычистить труднодоступные места, куда невозможно добраться обычной зубной щеткой. Дополнительно необходимо чистить язык скребком, использовать жевательную резинку без содержания сахара и обеспечивать свой организм питательными веществами, с высоким содержанием кальция и фтора, благотворно влияющими на костную систему и зубы.

Герметизация

Герметизация фиссур – это процедура, применяемая в стоматологии для защиты и предотвращения развития кариеса на глубоких бороздках и фиссурах зубов у детей. Для этого используется специальный герметизирующий материал (герметик), который наносится на поверхность зуба, заполняя бороздки и фиссуры, благодаря чему создается барьер для попадания пищи. Это метод профилактики особенно применим к постоянным молярам и премолярам.

Фторирование

Это процедура, подразумевающая покрытие поверхности зуба специализированным лаком, из которого выделяется фтор. Таким образом, они становятся крепче и уменьшается риск возникновения кариеса и гиперчувствительности зубов.

Полировка

Полировка зубов является одним из видов профессиональной гигиены полости рта, в результате снятия мягкого зубного налета поверхность зубов становится более гладкой, а значит лучше происходит очистка и обволакивание слюной (что также благотворно влияет на здоровье полости рта). Полировка зубов проводится с использованием специальных инструментов и паст, которые имеются только в кабинете врача-стоматолога.

Снятие зубных отложений

Самыми распространенными методиками являются ультразвуковая чистка, а также чистка зубов air flow (Эйр Флоу).

Ультразвуковая чистка – это метод, который заключается в удалении зубных отложений с поверхности зубов с помощью ультразвука, который разрушает зубной камень. Ультразвуковая чистка помогает в предотвращении заболеваний пародонта и устраняет неприятный запах изо рта, вызванный действием бактерий, находящихся в зубных отложениях.

Air flow (или порошково-струйное удаление)— это метод, который предполагает применение аэрозоля и специального абразивного вещества. Выполняется с помощью специального пескоструйного аппарата. Это устройство выбрасывает смесь воздуха, воды и абразивных частиц под давлением.

Также возможно совмещение разных методов чистки. Данное решение принимает врач, исходя из индивидуальных потребностей пациента и клинической картины.

Профилактика стоматологических заболеваний помогает поддерживать здоровье полости рта и эстетический вид зубов. Благодаря профилактике стоматологических заболеваний:

• предотвращается развитие кариеса;
• предотвращается чрезмерное отложение зубного налета;
• снижается риск развития заболеваний пародонта;
• предотвращается изменения цвета зубов и деминерализация эмали;
• предотвращается потеря зубов.

Кроме того, некоторые из вышеупомянутых профилактических процедур проводятся как подготовка к дальнейшему стоматологическому лечению (включая ортодонтическое, ортопедическое либо хирургическое лечение).

Казак Андрей Александрович, врач-стоматолог-ортопед УЗ «Брестская областная стоматологическая поликлиника»