Рубрика: Здоровый образ жизни

Домашнее насилие является одной проблемой, которая существует во всех, без исключения, странах мира.

По определению ВОЗ, насилие – это преднамеренное применение физической силы или власти, действительное или в виде угрозы, направленное против себя, против иного лица, группы лиц или общины, результатом, которого являются (либо имеется высокая степень вероятности этого) телесные повреждения, смерть, психологическая травма, отклонения в развитии или различного рода ущерб.

Домашнее насилие — повторяющийся с увеличением частоты цикл физического, сексуального, словесного, эмоционального и экономического оскорбления по отношению к своим близким с целью запугивания, контроля, чувства страха.

Конфликт обычно имеет свое завершение, насилие же характеризуется систематичностью. Конфликт имеет в основе проблему, которую можно решить. В ситуации с насилием в семье один человек постоянно контролирует другого с применением силы, что приводит к психологическим и/или физическим травмам. Ужасающей особенностью домашнего насилия, усугубляющей психологическую травму, является то, что обидчик и пострадавший – близкие люди.

Печально то, что находиться рядом с самыми дорогими тебе людьми порой бывает очень небезопасно и проблема семейного насилия, к сожалению, становится все актуальнее. Ставшие жертвой насилия в семье люди, как правило, не знают, что с этим делать, и продолжают дальше терпеть издевательства.

Семья – достаточно закрытая система, происходящие в ней негативные моменты (ссоры, конфликты, наказания), чаще всего, скрыты от окружающих и труднодоступны для общественности.

В семье наиболее частыми жертвами насилия становятся женщины и дети. Согласно официальным данным статистики каждая третья женщина в стране страдает от физического насилия в семье, в то время как за помощью обращается лишь треть из них.

К большому сожалению, дети могут становиться как невольными свидетелями, так и непосредственными жертвами насилия. Надо понимать, что периодические ссоры в семье явление рядовое и полностью избежать данного варианта выяснения отношения достаточно сложно. Опасность предоставляют ситуации, когда агрессия переходит границы и носит постоянный характер. Это может принести физический вред здоровью ребенка и негативно сказаться на его психическом состоянии, в том числе послужить причиной патологических изменений характера, перейти в дальнейшем во «вредную привычку» выяснять любой конфликт при помощи вербальной или физической агрессии.

Типы насилия в семье: физическое, психологическое, сексуальное и экономическое.

Экономическое насилие – это лишение человека ресурсов, необходимых для удовлетворения материальных потребностей. Партнер — тиран берет на себя контроль за семейным бюджетом, лишая возможности второй половине распоряжаться по своему усмотрению, не смотря на то, что деньги заработаны собственным трудом. Под любым предлогом жертве запрещается устраиваться на работу с целью лишения личных средств и полного контроля во всем, мотивируя это действие как заботу о семейном благополучии. Самое интересное, что применение экономического насилия абсолютно не зависит от достатка семьи: вымаливать деньги на самое необходимое приходится у «тирана» разного уровня достатка – всех их объединяет желание добиться контроля и лишить «жертву» всех возможных ресурсов.

Психологическое насилие – чаще всего встречающийся вид насилия в семье, к нему относят: крик, ругань, угрозы, унижение, оскорбление, контроль поведения, изоляция, ограничение круга общения жертвы, «промывание мозгов», допрос, шантаж, угрозы причинения насилия.

Психологическое (эмоциональное) насилие – это умышленное унижение чести и достоинства одного члена семьи другим, моральные угрозы, оскорбления, шантаж. Психологическое насилие – это домашнее насилие без синяков и ссадин. Во многих внешне благополучных семьях, в которых немыслимо поднять руку на женщину или ребенка, психологический прессинг становится нормой, единственным способом общения. Многие не считают психологическое насилие такой серьезной проблемой, как физическое. При психологическом насилии игнорируются все высказывания жертвы, с ее мнением показательно не считаются, человека выставляют в худшем свете, все поступки оцениваются изначально как недостойные. Начинается тотальный контроль за действиями партнера – куда идти, что одеть, что делать и т.д. Человек ищет и находит, порой доходящий до абсурда, повод неподчинения его мнению. На все вопросы относительно того, почему кто-то должен делать все, как хочет тиран, ответ однозначен: «Потому что я так хочу!»,  «Потому что я лучше знаю, что и как надо делать!». Всякий раз, когда тиран ощущает неподчинение, он набрасывается с резкой критикой, обвинениями и руганью. Цель, которую преследует он  — морально подавить жертву, выставить в плохом свете, снизить самооценку.

Сексуальное насилие – любое принудительное сексуальное действие или использование сексуальности другого человека. Сексуальное насилие – это посягательство на половую неприкосновенность человека. Это продолжение психоэмоциональной тирании. Тиран использует «жертву» как средство достижения своего сексуального удовлетворения, не считаясь ни с желаниями, ни с интересами, ни с предпочтениями другого человека.

Физическое насилие – это умышленное нанесение вреда здоровью, причинение физической боли, лишение свободы, жилья, пищи, одежды и других нормальных условий жизни. Часто физическое насилие вырастает из насилия психологического. Покорность женщины, которая согласна на все, как раз и доводит истязательства до побоев. Такая тирания, как правило, применяется тираном в случаях, когда ни один из вышеперечисленных видов тирании не возымел результат. Поэтому, чтобы подчинить партнера собственной воле, тиран пускает в ход кулаки. И каждый раз побои становятся все жестче, а душевные и физические раны – все глубже.

 Причины насилия в семье

Внешние причины – это те причины, которые зависят не столько от решений или поступков конкретного человека, сколько от сопутствующих явлений:

распространение в обществе алкоголизма, наркомании;

попустительство и кризис морали в обществе;

культ жестокости;

стереотипы – «Бьет – значит, любит!», «Бьют всех», «Пощечины и удары – это не серьезно» и т. д.;

влияние СМИ, постоянно демонстрирующих сцены насилия над личностью, картины террористических актов, акты вандализма, садизма;

убеждения некоторых религиозных течений (сект), где принята точка зрения, что замужние женщины могут и должны подвергаться домашнему насилию независимо от конкретных причин;

традиционный взгляд на положение женщин, мужчин и детей, в котором подчеркивается, что мужчина – абсолютный глава семьи, который наделяется «исключительными» полномочиями.

Внутренние причины – это причины, которые зависят от конкретного человека, его психического здоровья, полученного жизненного и семейного опыта, уровня самосознания, образования и культуры, наличие вредных привычек и образа жизни:

копирование модели взаимоотношений родителей;

стресс, полученный в результате неблагоприятной обстановки в семье;

недостаток любви в детстве (тоже может стать причиной агрессии);

генетически заложенный тиранический характер, врожденное стремление к власти и контролю над людьми в общем и партнером, в частности;

желание неуверенных в себе мужчин исключить возможных соперников своим тираническим поведением;

низкая культура поведения (нецензурная лексика, неуважительное отношение к девушке/женщине исключительно как к сексуальному объекту);

алкоголизм или наркомания одного или двоих членов семьи, когда человек, пребывая под воздействием тех или иных психотропных веществ, вряд ли может поступать адекватно;

сложное экономическое положение, которое приводит к дополнительному напряжению в семье;

отклонения в психическом здоровье;

низкий образовательный и культурный уровень.

Насилие носит цикличный характер.

Первая фаза. Активный рост напряжения (критика).

Вторая фаза. Активное насилие (припадки гнева).

Третья фаза. «Медовый месяц» (главная ловушка насилия).

Как правило, жертвы свято верят в чудесное исцеление «тирана», а потому готовы жалеть и прощать. Но, после раскаяния, рыданий и клятв в любви – все повторится: замечания, претензии, запреты, гнев, побои и вновь – раскаяние.

Насилие подобно снежному кому, который со временем становится все больше и остановить его невозможно. Промежутки, во время которых цикл насилия повторяется, становится все меньше и меньше, а страданий и боли — больше. Тот, кто бьет и издевается, не сможет стать нежным и любящим. Согласитесь, в состоянии стресса может оказаться абсолютно любой человек, но он не станет подвергать насилию тех, кого он любит.

Тем, кто подвергся и подвергается домашнему насилию кажется, что ситуация безвыходная и никто и ничто не сможет помочь…

ПОМНИТЕ!

В 95 % случаев, если насилие уже имело место, оно повторится.

Безнаказанность — наиболее мощный фактор, провоцирующий насилие.

Каждое преступление обязательно влечет заслуженное и справедливое наказание.

Если у вас есть дети, сделайте все возможное, чтобы они не стали жертвами домашнего насилия.

Вы не одиноки — есть люди, которые готовы оказать помощь и поддержать.

Выход есть всегда!

Не допускайте насилие в любом его проявлении!

Обратитесь за помощью!

 8-801-100-16-11, 8-801-201-55-55 – общенациональная детская линия помощи

Если в вашей жизни имеют место факты насилия, вы можете обратиться за помощью по предоставлению жилого помещения (комнаты) на 10 дней бесплатно:

8 (0162) 43-59-13, +375 (29) 892-88-07 – ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Московского района г. Бреста» – круглосуточный телефон.

 Оказание экстренной психологической помощи (анонимно):

Телефон доверия 8 (0162) 51-10-13 (анонимно, круглосуточно, краткий номер 170) – УЗ «Брестский областной психоневрологический диспансер»;

8 (0162) 52-70-10 – ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Бреста» (понедельник – пятница с 8.00 – 13.00, 14.00 – 17.00);

8 (0162) 32-11-55, 8 (0162) 53-04-99 – Брестский областной ЦГЭиОЗ (понедельник – пятница с 9.00 –13.00, 13.30 – 16.30).

Заведующий отделом

общественного здоровья

Брестского областного ЦГЭиОЗ                                           Елена Тищенко

Каждый год 14 июня все страны мира отмечают Всемирный день донора крови.

Цель Всемирного дня донора крови:

— повысить осведомленность общества о потребности в безопасной крови и ее продуктов для переливания крови;

— отметить важнейший вклад добровольцев, сдающих кровь;

— поддерживать усилия службы крови по развитию добровольного донорства крови путем активизации местных кампаний.

Кампания этого года призвана привлечь внимание общества к значению донорства крови в спасении жизни людей и укрепления солидарности в обществе.

Цели кампании 2024 года:

— выразить признательность донорам крови за сдачу крови для спасения жизни людей;

— напомнить донорам о необходимости систематически сдавать кровь в течение всего года, что позволяет поддерживать достаточные запасы крови и обеспечить своевременное и безопасное переливание крови всем нуждающимся;

— признать значимость донорства крови, как выражение общественной солидарности и социальной сплоченности и пропагандировать развитие донорства крови;

—  повысить осведомленность общества о важности донорства крови и призвать людей присоединиться к донорству крови.

К участию в мероприятиях по развитию донорского движения приглашаются организации различных форм собственности, общественные объединения и все граждане, желающие творить добро и спасать жизни людей.

Сдача крови — жизненно важный акт солидарности, а служба крови, обеспечивающие безопасной кровью – важнейший элемент системы здравоохранения.

Миллионы людей в мире обязаны своей жизнью донорам крови, которых вовсе не знают и никогда не видели. По статистике, каждый третий пациент, поступающий в стационар на лечение, переливание крови жизненно необходимо — это пациенты с болезнями крови, с тяжелыми травмами, кровотечениями, в том числе акушерскими, ожогами, онкологическими заболеваниями, пациенты, которым предстоят операции на сердце и многие другие.

Солидарность доноров крови позволяет обеспечить достаточные запасы крови для оказания медицинской помощи пациентам, переливание крови для которых жизненно необходима.

Организации службы крови постоянно создают необходимые запасы компонентов крови для оказания плановой, экстренной и неотложной медицинской помощи и по первому требованию выдают заявленные компоненты крови. На станциях переливания крови имеется пятидневный запас эритроцитных компонентов крови. Для поддержания этого запаса ежедневно должны сдать кровь 65 человек.

К сдаче крови допускаются граждане Республики Беларусь, иностранные граждане, лица без гражданства в возрасте от 18 до 65 лет, обладающие полной дееспособностью и не имеющие противопоказаний к сдаче крови.

Желающие сдать кровь обращаются в регистратуру Брестской областной станции переливания (г.Брест, ул. Медицинская, 2) для предварительной записи на сдачу крови. В день явки для сдачи крови предоставляют выписку из амбулаторной карты, результаты флюорографии, анализа мочи; женщины — результаты осмотра врачом-гинекологом, в дальнейшем эти данные предоставляются 1 раз в 12 месяцев.

К сдаче крови нужно подготовиться: накануне выспаться, не приходить после ночной смены; за 2-3 дня исключить из рациона питания жирное, жареное, острое, копченое, орехи, семечки, бананы, молочные продукты, колбасы, спиртное и т.п.; обязательно должен быть легкий завтрак; пить много воды.

Процедура сдачи крови длится около 10 минут. Стандартная доза кроводачи — 450 мл. После сдачи крови нужно 30 минут находиться под наблюдением медицинского персонала, затем пройти в кассу для получения справки и денег (в мае -168 руб.). На этом процедура донации заканчивается.

После сдачи крови нужно вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, включать в рацион питания говядину, печень, рыбу, птицу, гречку, свеклу, морковь, гранат, орехи и т.п., отказаться от вредных привычек. Сдавать кровь можно через 60 дней.

Если донор соблюдает требования и рекомендации специалистов службы крови, от донорства крови будет только польза: доноры реже страдают болезнями желудочно — кишечного тракта, сердечно — сосудистой системы, укрепляется иммунитет, доноры в среднем живут дольше на 5 лет.

Доноры имеют право:

— на освобождение от работы (учебы, службы) в порядке, установленном законодательством, с сохранением среднего заработка за день сдачи крови за счет средств Министерства здравоохранения;

— приступить к работе в день сдачи крови (исключение: работа с вредными или опасными условиями труда; ночные и сверхурочные работы; несение службы на боевом дежурстве, в суточном и караульном нарядах;

— на получение бесплатного питания или денежной компенсации в день сдачи крови;

— после прохождения медицинского осмотра получить от врача информацию о состоянии своего здоровья и возможных последствиях сдачи крови.

У доноров есть обязанности:

-письменно предупредить нанимателя о дате выполнения донорской функции не позднее, чем за два рабочих дня;

— уважительно относиться к работникам здравоохранения;

— перед сдачей крови пройти медицинский осмотр у врача субъекта службы крови;

— во время медицинского осмотра сообщить врачу информацию о своих заболеваниях, состояниях и формах рискованного поведения, которые являются противопоказаниями к сдаче крови;

— своевременно принимать меры для сохранения, укрепления и восстановления здоровья;

— своевременно предоставлять нанимателю документы, подтверждающие выполнение им донорской функции.

Донору предоставляются гарантии:

— 100% оплата листка нетрудоспособности при наличии не менее 4-х донаций крови, не менее 16 донаций компонентов крови в течение 12 месяцев, предшествующих дню наступления временной нетрудоспособности;

— награждение нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь» доноров, сдавших кровь не менее 40 раз, компоненты крови — не менее 80 раз.

Немного статистики. За 2023 год в Брестской области сдали кровь 11604 доноров, из них 2 690 человек сдали кровь впервые в жизни. В течение года донор сдавал кровь 2 – 3 раза.

За период с 1995 года по 2023 год в Брестской области 9616 доноров были награждены нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Республiкi Беларусь».

В 2023 году 454 донора крови, ее компонентов в Брестской области награждены нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Республiкi Беларусь».

Донору, награжденному знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Республики Беларусь» предоставляются льготы:

— повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством о пенсионном обеспечении;

— первоочередной прием в государственных органах и иных организациях независимо от форм собственности;

— 25% скидки на платные медицинские услуги в государственных организациях здравоохранения за исключением платных услуг, тарифы на которые регулируются Министерством здравоохранения;

— внеочередное медицинское обслуживание в государственных организациях;

— использование трудового отпуска в летнее или другое удобное время;

— предоставление отпуска без сохранения заработной платы до 14 календарных дней в течение календарного года по согласованию с нанимателем;

—  внеочередное пользование всеми видами услуг связи;

—  внеочередное приобретение билетов на все виды транспорта;

— внеочередное приобретение билетов в культурно-просветительных, спортивно — оздоровительных организациях;

— внеочередное обслуживание организациями розничной торговли и бытового обслуживания;

— внеочередной прием в стационарные учреждения социального обслуживания.

Доноры крови нужны постоянно, ежедневно. Тем людям, которые еще не сдавали кровь, есть возможность сдать кровь в период празднования Всемирного дня донора крови. У Вас есть шанс спасти чью-то жизнь!

Контактные телефоны: 8 (0162)53-46-15; 8 (0162)28-53-81; МТС 8-029-222-80-70.

Заведующий отделением ГУ «Брестская ОСПК»

Ненартович Елена Ивановна

С 24 по 30 апреля 2024 года во всех странах будет проводиться Всемирная Неделя иммунизации. В период с 21 апреля по 27 апреля 2024 года – Европейская неделя иммунизации (далее – ЕНИ).

Более двухсот лет иммунизация помогает человечеству делать мир безопаснее – начиная с самой первой вакцины от оспы и заканчивая новейшими мРНК-вакцинами.

Вакцинация – это одно из самых эффективных c экономической точки зрения вмешательств в сфере охраны здоровья.

Мероприятия в рамках ЕНИ направлены на повышение информированности населения о важности вакцинации для здоровья, что в результате будет способствовать расширению охвата вакцинацией и достижению Цели 3 в области устойчивого развития (обеспечить здоровый образ жизни и содействовать благополучию для всех в любом возрасте) в стране.

Вакцинация обеспечивает стабильность эпидемиологического благополучия. Проведение плановой вакцинации населения нашей Республики и в Брестской области позволило в десятки раз снизить заболеваемость корью, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом В, коклюшем и другими инфекционными заболеваниями. Благодаря вакцинации ликвидирован полиомиелит, не регистрируются случаи дифтерии, столбняка, краснухи.

Для поддержания вакцинопрофилактики на высоком уровне созданы условия по обеспечению современными, качественными и эффективными иммунобиологическими лекарственными препаратами, расширению возможностей и доступности вакцинации, в том числе по защите от актуальных инфекций, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок.

Мероприятия, планируемые к проведению, в рамках ЕНИ

Мероприятия по актуальности вакцинации будут организованы в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спорта, на предприятиях и в организациях. Проведение мероприятий по повышению осведомленности и формированию приверженности к вакцинации будет осуществляется среди родителей, молодежи, лиц пожилого возраста, профессиональных категорий (работников систем здравоохранения и образования, средств массовой информации и др.).

В рамках ЕНИ предусматривается информирование о вакцинах, применяемых как для плановой вакцинации детского и взрослого населения, так и по эпидемическим показаниям. Также будет активизирована информационно-разъяснительная работа с родителями, которые по каким-либо причинам отказываются от проведения профилактических прививок детям. Реализация мероприятий направлена на укрепление солидарности, приверженности и доверия к вакцинации среди населения и медицинского сообщества.

Национальный календарь профилактических прививок

В Республике Беларусь согласно Национальному календарю профилактических прививок, финансирование которого осуществляется на государственном уровне, плановая вакцинопрофилактика проводится против 12 инфекционных заболеваний (туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа).

Кроме того, прививки проводятся по эпидемическим показаниям против 19-ти инфекций отдельным профессиональным группам; лицам, проживающим на территории с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; контактным в очагах инфекций; при выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и т.д.

Значение вакцинации для всех и каждого

Вакцинация – это точка контакта человека с системой здравоохранения на ранних этапах жизни; она дает шанс жить здоровой, полноценной жизнью с первых дней до преклонного возраста.

В Брестской области на протяжении многих лет охват вакцинацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок детского и взрослого населения находится на оптимальном уровне и соответствует показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Сформированная среди населения оптимальная иммунная прослойка позволяет поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку в отношении инфекций, управляемых с помощью вакцин. Вместе с тем, лица, не привитые против инфекционных заболеваний по различным причинам, в т.ч. и по причине отказов, при встрече с возбудителем имеют высокий риск развития заболевания и возможных осложнений вследствие перенесенной инфекции, возможного последующего распространения инфекции.

Инфекционные заболевания, несмотря на развитие, укрепление и совершенствование систем здравоохранения, создание новых лекарственных средств для лечения и профилактики, способов выявления и диагностики будут существовать рядом с человеком. Создание новых и совершенствование применяемых вакцин против инфекционных заболеваний – одно из приоритетных направлений в развитии медицины.

Сохранить достигнутое эпидемиологическое благополучие в отношении «вакциноуправляемых» инфекций возможно только при активной позиции каждого из нас. Наличие всеобщей доступности к качественным и безопасным вакцинам для иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок, знание возможностей современной иммунопрофилактики и важности своевременной иммунизации членов семьи позволит обеспечить собственную защиту и защиту окружающих от инфекционных заболеваний и станет инвестицией в здоровье и благополучие детей и взрослых на протяжении всей жизни.

Материал сайта ГУ «БОЦГЭиОЗ»

 

Ежегодно 25 апреля врачи всех стран мира обращают внимание населения к проблеме заболеваемости малярией. Всемирный день борьбы с малярией – повод напомнить о необходимости постоянно мобилизовать ресурсы и политическую поддержку для профилактики малярии и борьбы с ней. Он был учрежден государствами-членами ВОЗ на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2007 году. Являясь одной из основных проблем мирового здравоохранения, малярия поражает активные, трудоспособные слои населения, влияет на экономическое, социальное и культурное развитие целых регионов. Согласно общемировым оценкам, это заболевание регистрируется более, чем в 85 странах мира. Непропорционально высокая доля глобального бремени малярии приходится на Африканский регион. В этом регионе было отмечено 94% случаев заболевания малярией и 95%  случаев смерти от нее. Около 80% всех случаев смерти от малярии в этом регионе пришлось на детей в возрасте до пяти лет. Более половины общемирового числа случаев смерти от малярии было зарегистрировано в четырех африканских странах: Нигерии (26,8%), Демократической Республике Конго (12,3%), Уганде (5,1%) и Мозамбике (4,2%). Страны, в которых в течение как минимум трех лет подряд не было зарегистрировано ни одного местного случая малярии, соответствуют критериям для подачи заявки в ВОЗ на сертификацию элиминации малярии. С 2015 г. Генеральный директор ВОЗ сертифицировал в качестве свободных от малярии 12 стран: Мальдивские Острова (2015 г.), Шри-Ланку (2016 г.), Кыргызстан (2016 г.), Парагвай (2018 г.), Узбекистан (2018 г.), Аргентину (2019 г.), Алжир (2019 г.), Китай (2021 г.), Сальвадор (2021 г.), Азербайджан (2023 г.), Таджикистан (2023 г.). Малярия – опасное для жизни заболевание, которое передается людям некоторыми видами комаров, но поддается профилактике и лечению. Она встречается, в основном, в тропических странах,  вызывается паразитом и не передается от человека к человеку. Симптомы малярии варьируются от легких до угрожающих жизни больного. К легким симптомам относятся лихорадка, озноб и головная боль. Тяжелые симптомы включают слабость, спутанность сознания, судороги и затрудненное дыхание. Повышенному риску тяжелого течения инфекции подвергаются младенцы, дети в возрасте до пяти лет, беременные, лица, совершающие поездки, и люди, живущие с ВИЧ или СПИДом. Малярию можно предотвратить, избегая укусов комаров, а также с помощью лекарственных препаратов. Лечение помогает предотвратить усугубление легких случаев заболевания. Малярия в основном передается людям с укусами инфицированных самок комаров рода Anopheles. Передача малярии может также происходить при переливании крови или использовании инфицированных инъекционных игл. Начальные симптомы заболевания могут быть легкими и напоминать самые различные лихорадки, затрудняя распознавание малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу. Существует пять видов паразитов рода Plasmodium, вызывающих малярию у людей, причем два из этих видов – P. falciparum и P. vivax– представляют наибольшую угрозу. P. falciparum является самым смертоносным малярийным паразитом и наиболее распространенным на африканском континенте. P. vivax является доминирующим малярийным паразитом в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.  Другими видами малярийных паразитов, способными заражать людей, являются P. malariae, P. оvale и P. knowlesi. Наиболее распространенными ранними симптомами малярии являются лихорадка, головная боль и озноб. Симптомы обычно возникают в течение 10–15 дней после укуса инфицированного комара. У некоторых людей, особенно ранее переболевших малярийной инфекцией, симптомы могут быть легкими. При этом важно как можно быстрее пройти тестирование на малярию, поскольку некоторые из ее симптомов имеют неспецифический характер. Некоторые виды малярии могут вызывать тяжелое течение заболевания и приводить к смерти. К тяжелым симптомам болезни относятся: крайняя усталость и слабость; нарушение сознания; множественные судороги; затрудненное дыхание; потемнение мочи или кровь в моче; желтуха (пожелтение белков глаз и кожных покровов); аномальное кровотечение. Пациентам с тяжелыми симптомами должна в экстренном порядке оказываться неотложная помощь. В случае легкой малярии своевременное начало лечения помогает предупредить развитие тяжелой формы заболевания. Инфицирование малярией во время беременности может также вызвать преждевременные роды или привести к рождению ребенка с низкой массой тела. Малярию можно предотвратить, избегая укусов комаров, а также с помощью лекарственных препаратов. Перед поездкой в районы, где распространена малярия, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости приема лекарственных препаратов, в частности средств для химиопрофилактики малярии. Для уменьшения риска заражения малярией следует принимать меры, помогающие избежать укусов комаров: в районах, где присутствует малярия, пользоваться противомоскитными сетками во время сна; после наступления сумерек пользоваться репеллентами от комаров (содержащими DEET, IR3535 или икаридин); использовать противомоскитные спирали и фумигаторы; носить одежду, защищающую от комаров; пользоваться оконными противомоскитными сетками. Борьба с переносчиками Борьба с переносчиками инфекции ― важнейший компонент стратегий по борьбе с малярией и ее элиминации, ибо она позволяет весьма эффективно предупреждать случаи заражения и сокращать масштабы передачи инфекции. Двумя основными способами борьбы с переносчиками являются применение обработанных инсектицидом противомоскитных сеток (ОИС) и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП). Дальнейшему прогрессу мирового сообщества в борьбе с малярией угрожает формирование устойчивости комаров Anopheles к инсектицидным препаратам. По данным последнего издания Всемирного доклада о малярии, применение ОИС ограничивается еще и такими факторами, как недостаточная доступность сеток, их быстрое изнашивание в результате повседневного использования и несвоевременной замены, а также изменение поведенческих особенностей комаров, кровососущая активность которых, по некоторым данным, сдвигается на более ранние часы, когда люди отдыхают на улице перед отходом ко сну, что позволяет комарам избегать воздействия инсектицидов. Химиопрофилактика Лицам, совершающим поездки в эндемичные по малярии районы, рекомендуется проконсультироваться с врачом за несколько недель до отъезда. Медицинский специалист определит, какие химиопрофилактические препараты подходят для страны назначения. В некоторых случаях прием химиопрофилактических препаратов необходимо начинать за 2–3 недели до отъезда. Все профилактические препараты следует принимать по графику во время пребывания в неблагополучном по малярии районе и в течение четырех недель после пребывания в зоне потенциального контакта с инфекцией, поскольку в этот период сохраняется вероятность высвобождения паразита из печени. Начиная с октября 2021 года ВОЗ рекомендует широко использовать среди детей, проживающих в районах с умеренным и высоким уровнем передачи малярии, вызванной P. falciparum, противомалярийную вакцину RTS,S/AS01. Эта вакцина доказала свою способность значительно снижать заболеваемость малярией и, в частности, развитие ее смертельной тяжелой формы среди детей младшего возраста. В октябре 2023 года ВОЗ рекомендовала вторую безопасную и эффективную вакцину против малярии R21/Matrix-M. Ожидается, что наличие двух противомалярийных вакцин сделает возможным широкомасштабное внедрение вакцинации в Африке. Своевременная диагностика и лечение малярии помогают уменьшить тяжесть болезни и предотвратить смерть пациента, а также способствуют снижению интенсивности передачи малярии. ВОЗ рекомендует во всех случаях с подозрением на малярию подтверждать диагноз при помощи диагностического теста на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Малярия является серьезной инфекцией и во всех случаях требует медикаментозного лечения. Для профилактики и лечения малярии используется целый ряд лекарственных средств. Врач назначает одно или несколько таких средств исходя из следующих факторов: вида малярии; устойчивости малярийного паразита к лекарственным препаратам; массы тела и возраста инфицированного малярией пациента; наличия беременности. Наиболее распространенные противомалярийные препараты. Препараты комбинированной терапии на основе артемизинина являются наиболее эффективным методом лечения малярии P. falciparum. Хлорохин рекомендуется для лечения малярии, вызванной паразитом P. vivax, только в тех районах, где он сохраняет чувствительность к данному препарату. Примахин рекомендуется применять в дополнение к основному лечению для предотвращения рецидивов заражения паразитами P. Vivax и P. ovale. Большинство используемых препаратов выпускаются в форме таблеток. Некоторым людям может потребоваться введение инъекционных препаратов в медицинском центре или больнице. Элиминация малярии определяется как достигнутое в результате целенаправленных действий прерывание местной передачи конкретного вида малярийного паразита в пределах определенного географического района. Предотвращение возобновления передачи инфекции требует непрерывных усилий. Эпиднадзор за малярией предполагает непрерывный и систематический сбор, анализ и интерпретацию данных о малярии и использование таких данных в ходе планирования, реализации и оценки практических медико-санитарных мер. Совершенствование надзора за случаями заболевания малярией и смерти от нее помогает министерствам здравоохранения определять наиболее затронутые болезнью районы и группы населения и позволяет странам отслеживать меняющиеся тенденции заболеваемости. Надежные системы эпиднадзора за малярией также помогают странам разрабатывать эффективные меры по защите здоровья населения и оценивать результативность своих программ по борьбе с малярией. Обновленная в 2021 г. Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 гг. устанавливает технические параметры работы во всех эндемичных по малярии странах. Эта стратегия ставит масштабные, но достижимые глобальные задачи, включая: сокращение к 2030 г. заболеваемости малярией не менее чем на 90%; сокращение к 2030 г. смертности от малярии не менее чем на 90%; элиминацию малярии к 2030 г. не менее чем в 35 странах; предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах. Периодически нашими гражданами на территорию области завозятся случаи малярии, причем все из последних были связаны с работой заболевших в странах Африки и отсутствием соблюдения ими как мер профилактики против укусов комаров, так и отсутствием приема лекарственных препаратов от малярии. Инкубационный период развития малярии колеблется от семи дней до трех лет. Люди, инфицированные малярией, часто поначалу испытывают лихорадку, озноб и симптомы гриппозного состояния. Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. За последние 20 лет в нескольких случаях, среди наших граждан, заболевание тропической формой малярии закончились летальным исходом (случаи связаны с пребыванием в Республике Сьерра-Леоне, Республике Уганда и в двух случаях — в республике Конго). Причиной летальных исходов стало позднее обращение в организации здравоохранения области — свыше 5-7 дней от появления первых симптомов заболевания и занятие самолечением, а также не обращение по поводу заболевания в организацию здравоохранения. Во всех этих случаях все заболевшие считали, что у них простудное заболевание, т.к. возвращались из тропиков в зимний период и заболевание возникало после приезда домой, причем не всегда сразу, а через некоторое время. В настоящее время на территории области переносчиками трехдневной малярии могут быть 4 вида комаров рода Анофелес,                        13 районов области отнесены к районам с высокой и умеренной степенью риска распространения малярии. Для данного вида комаров очень характерна его посадка под углом в 45º. Наиболее опасны как источники инфекции бессимптомные паразитоносители. На территории области опасность распространения малярии представляют завозные случаи трехдневной малярии в сезон передачи малярии (июнь-сентябрь). Завозные случаи тропической малярии неблагоприятны для самих заболевших по причине тяжелого протекания заболевания вплоть до летального исхода. Тропическая малярия — наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная форма малярии — наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку, смерть может наступить от 2 до 5 суток от начала появления первых симптомов. Предупреждение укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета является основной мерой профилактики заболевания малярией. Для того чтобы избежать укусов комаров, необходимо спать под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной одеждой и репеллентами. Заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки к югу от Сахары, Юго-Восточную Азию, Южную Америку и в меньшей степени Ближний Восток проконсультироваться у врача-инфекциониста и начать прием по его назначению лекарственных противомалярийных препаратов. Беременным женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax. Обнаружение паразитов и лечение заболевания: Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам. После приезда из эндемичных стран, если вы заметили ухудшение здоровья, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить врачу о посещении таких стран!

 

Материал сайта ГУ «БОЦГЭиОЗ»